A peptikus fekély elsősorban a gyomorban és a nyombélben előforduló krónikus fekélyre utal. Nevét onnan kapta, hogy a fekély kialakulása összefügg a gyomorsav és a pepszin emésztésével, ami a peptikus fekélyek körülbelül 99%-át teszi ki.
A gyomorfekély egy gyakori, jóindulatú betegség, világszerte elterjedt. A statisztikák szerint a nyombélfekélyek általában fiatal felnőtteknél fordulnak elő, és a gyomorfekélyek kialakulásának életkora később van, átlagosan körülbelül 10 évvel később, mint a nyombélfekélyeké. A nyombélfekélyek előfordulása körülbelül háromszorosa a gyomorfekélyek előfordulásának. Általános vélekedés, hogy egyes gyomorfekélyek rákosodnak, míg a nyombélfekélyek általában nem.
1-1. ábra A korai hótaposás rákjának gasztroszkópos képe 1-2. ábra Az előrehaladott rák gasztroszkópos képe.
1. A legtöbb gyomorfekély gyógyítható
A gyomorfekélyben szenvedő betegek többsége gyógyítható: körülbelül 10-15%-uk tünetmentes, míg a legtöbb betegnél tipikus klinikai tünetek jelentkeznek, nevezetesen: krónikus, ritmikus kezdetű, periodikusan jelentkező őszi-téli, valamint téli-tavaszi gyomorfájás.
A nyombélfekélyek gyakran ritmikus éhgyomri fájdalommal jelentkeznek, míg a gyomorfekélyek gyakran étkezés utáni fájdalommal járnak. Egyes betegeknél általában nincsenek tipikus klinikai tünetek, és első tüneteik a vérzés és az akut perforáció.
A felső gasztrointesztinális angiográfia vagy gasztroszkópia gyakran megerősítheti a diagnózist, és a savcsökkentőkkel, gyomornyálkahártya-védő szerekkel és antibiotikumokkal kombinált gyógyszeres kezelés a legtöbb beteg felépülését eredményezheti.
2. A visszatérő gyomorfekélyeket rákmegelőző elváltozásoknak tekintik
A gyomorfekélyeknek bizonyos rákos megbetegedési arányuk van.Főként középkorú és idősebb férfiaknál fordul elő,, kiújuló fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyíthatók. Valójában minden gyomorfekély esetén patológiai biopsziát kell végezni a klinikai gyakorlatban, különösen a fent említett fekélyek esetében. A fekélyellenes kezelést csak a rákos megbetegedések kizárása után lehet elvégezni, hogy elkerüljük a téves diagnózist és a betegség késleltetését. Továbbá a gyomorfekély kezelése után ismételt vizsgálatot kell végezni a fekélygyógyulás változásainak megfigyelése és a kezelési intézkedések módosítása érdekében.
A nyombélfekély ritkán rákosodik, de a visszatérő gyomorfekélyeket ma már sok szakértő rákmegelőző elváltozásnak tekinti.
Kínai szakirodalmi jelentések szerint a gyomorfekélyek körülbelül 5%-a rákosodhat el, és ez a szám jelenleg növekszik. A statisztikák szerint a gyomorrákok akár 29,4%-a is gyomorfekélyből ered.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorfekély előfordulásának körülbelül 5-10%-át a gyomorfekély rákos betegek teszik ki. Általánosságban elmondható, hogy a gyomorfekély rákos megbetegedéseiben szenvedő betegek többségénél hosszú ideig fennáll a krónikus gyomorfekély. A fekély szélén lévő hámsejtek ismételt pusztulása, valamint a nyálkahártya regenerációja és regenerációja, a metaplázia és az atípusos hiperplázia idővel növeli a rákos megbetegedés kockázatát.
A rák általában a fekélyeket körülvevő nyálkahártyában fordul elő. Ezen területek nyálkahártyája erodálódik, amikor a fekély aktív, és ismételt pusztulás és regeneráció után rosszindulatúvá válhat. Az elmúlt években a diagnosztikai és vizsgálati módszerek fejlődésének köszönhetően kiderült, hogy a nyálkahártyára korlátozódó korai gyomorrák erodálódhat és fekélyesedhet, szövetfelszíne pedig másodlagos peptikus fekélyek következtében megváltozhat. Ezek a rákos fekélyek a jóindulatú fekélyekhez hasonlóan helyreállíthatók, és a helyreállítás megismételhető, a betegség lefolyása több hónapig vagy akár tovább is elhúzódhat, ezért a gyomorfekélyekre nagy figyelmet kell fordítani.
3. Milyen jelei vannak a gyomorfekély rosszindulatú átalakulásának?
1. A fájdalom jellegének és gyakoriságának változásai:
A gyomorfekély fájdalma többnyire tompa, égő vagy tompa fájdalomként jelentkezik a has felső részén, és a fájdalom kezdete étkezéssel kapcsolatos. Ha a fájdalom elveszíti a fent említett rendszerességet, szabálytalan rohamokká válik, vagy tartós, tompa fájdalommá válik, vagy a fájdalom jellege jelentősen megváltozott a korábbihoz képest, akkor figyelni kell a rák előjeleire.
2. Hatástalan a fekélyellenes gyógyszerekkel:
Bár a gyomorfekély hajlamos a visszatérő rohamokra, a tünetek általában enyhülnek a fekélyellenes gyógyszerek szedése után.
3. Progresszív fogyókúrás betegek:
Rövid távon étvágytalanság, hányinger, hányás, láz és progresszív fogyás, fogyás jelentkezhet, a rák kialakulásának lehetősége nagyon magas.
4. Hematemesis és melena jelenik meg:
A beteg nemrégiben gyakran előforduló véres vagy szurokszerű széklethányása, a tartósan pozitív székletvérzés-vizsgálati eredmények és a súlyos vérszegénység arra utalnak, hogy a gyomorfekély rákká alakulhat.
5. Tömegek jelennek meg a hasban:
A gyomorfekélyes betegek általában nem képződnek hasi duzzanatok, de ha rákosodnak, a fekélyek nagyobbak és megkeményednek, az előrehaladott betegek pedig tapinthatják a duzzanatot a has bal felső részén. A duzzanat gyakran kemény, csomós és nem sima.
6. Azok, akik 45 év felettiek, és akiknek a múltban fekélyük volt, és a közelmúltban ismétlődő tünetei vannak, például csuklás, böfögés, hasi fájdalom, és ezeket fogyás kíséri.
7. Pozitív székletvérzés:
Ismételt pozitív eredmény esetén mindenképpen menjen kórházba átfogó vizsgálatra.
8. Egyéb:
Több mint 5 évvel a gyomorműtét után emésztési zavarok, fogyás, vérszegénység és gyomorvérzés, valamint megmagyarázhatatlan felső hasi puffadás, böfögés, kellemetlen érzés, fáradtság, fogyás stb. tünetei jelentkeznek.
4, A gyomorfekély oka
A gyomorfekély etiológiája még nem teljesen ismert, de tisztázták, hogy a Helicobacter pylori fertőzés, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és antitrombotikus gyógyszerek szedése, valamint a túlzott gyomorsav-elválasztás, a genetikai tényezők, a pszichológiai és érzelmi ingadozások, a rendszertelen táplálkozás, a szex, a nassolás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a földrajzi környezet és az éghajlat, a krónikus betegségek, mint például az emfizéma és a hepatitis B, szintén összefüggésben állnak a gyomorfekély előfordulásával.
1. Helicobacter pylori (HP) fertőzés:
Marshall és Warren 1983-ban elnyerték a 2005-ös orvosi Nobel-díjat a Helicobacter pylori sikeres tenyésztéséért, és azért, hogy felvetették, hogy fertőzése szerepet játszik a gyomorfekélyek patogenezisében. Számos tanulmány teljes mértékben bizonyította, hogy a Helicobacter pylori fertőzés a gyomorfekély fő oka.
2. Gyógyszer- és étrendi tényezők:
Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és a kortikoszteroidok hosszú távú használata hajlamosít a betegség kialakulására. Ezenkívül a hosszú távú dohányzás, a hosszú távú alkoholfogyasztás, valamint az erős tea és kávé fogyasztása is összefüggésben áll.
(1) Különböző aszpirinkészítmények: Hosszú távú vagy nagy dózisú alkalmazásuk gyomorfájdalmat és kellemetlen érzést okozhat. Súlyos esetekben vérhányás, melena stb. jelentkezhet a gyomornyálkahártya gyulladásában, eróziójában és fekélyképződésében.
(2) Hormonpótló gyógyszerek:
Az olyan gyógyszerek, mint az indometacin és a fenilbutazon, hormonpótló gyógyszerek, amelyek közvetlenül károsítják a gyomornyálkahártyát, és akut gyomorfekélyhez vezethetnek.
(3) Lázcsillapító fájdalomcsillapítók:
Ilyen például az A.PC, a paracetamol, a fájdalomcsillapító tabletták és a megfázás elleni gyógyszerek, mint például a Ganmaotong.
3. Gyomorsav és pepszin:
A peptikus fekélyek végső kialakulását a gyomorsav/pepszin önemésztése okozza, ami a fekélyek kialakulásának döntő tényezője. Az úgynevezett „savmentes fekélyek”.
4. Stresszes mentális tényezők:
Az akut stressz stresszfekélyt okozhat. A krónikus stresszben, szorongásban vagy hangulatingadozásban szenvedők hajlamosabbak a gyomorfekélyre.
fekély.
5. Genetikai tényezők:
Néhány ritka genetikai szindrómában, mint például az I. típusú multiplex endokrin adenoma, a szisztémás masztocitózis stb., a peptikus fekély a klinikai tünetek része.
6. Rendellenes gyomormozgás:
Néhány gyomorfekélyes betegnél gyomormotilitási zavarok jelentkeznek, mint például a késleltetett gyomorürülés okozta fokozott gyomorsav-elválasztás, valamint az epe, a hasnyálmirigynedv és a lizolecitin nyálkahártya-károsodása okozta duodenális-gyomor reflux.
7. Egyéb tényezők:
Ilyen például az I-es típusú herpes simplex vírus lokális fertőzése, amely összefüggésben lehet. A citomegalovírus fertőzés veseátültetések vagy immunhiányos betegek esetében is előfordulhat.
Összefoglalva, a fekélyek hatékonyan megelőzhetők az életmód aktív javításával, a gyógyszerek ésszerű szedésével, a Helicobacter pylori kiirtásával és a gasztroszkópia rutinszerű fizikális vizsgálatként való elvégzésével;
A fekély kialakulása után aktívan szabályozni kell a kezelést, és rendszeres gasztroszkópos vizsgálatokat kell végezni (még akkor is, ha a fekély már meggyógyult), hogy hatékonyan megelőzzük a rák kialakulását.
„A gasztroszkópia fontossága általánosságban felhasználható annak megértésére, hogy a beteg nyelőcsövében, gyomrában és nyombélében vannak-e különböző fokú gyulladások, fekélyek, daganatpolipok és egyéb elváltozások. A gasztroszkópia szintén pótolhatatlan közvetlen vizsgálati módszer, és egyes országok átvették a gasztroszkópos vizsgálatot. Egészségügyi ellenőrzésként évente kétszer kell vizsgálatokat végezni, mivel a korai gyomorrák előfordulása egyes országokban viszonylag magas. Ezért a korai felismerés és az időben történő kezelés után a kezelés hatása is nyilvánvaló.”
Mi, a Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., egy kínai gyártó, amely az endoszkópos fogyóeszközökre specializálódott, mint példáulbiopsziás csipesz, hemoclip, polipcsapda, szkleroterápiás tű, spray katéter, citológiai ecsetek, vezetődrót, kőgyűjtő kosár, orr-epeúti elvezető katéterstb., amelyeket széles körben használnakEMR, ESD,ERCPTermékeink CE, üzemeink pedig ISO minősítéssel rendelkeznek. Áruinkat Európába, Észak-Amerikába, a Közel-Keletre és Ázsia egy részére exportáltuk, és széles körben elnyertük a vásárlók elismerését és dicséretét!
Közzététel ideje: 2022. augusztus 15.