A peptikus fekély főként a gyomorban és a nyombélben előforduló krónikus fekélyre utal. Nevét azért kapta, mert a fekély kialakulása összefügg a gyomorsav és a pepzin emésztésével, amely a gyomorfekély körülbelül 99%-át teszi ki.
A peptikus fekély világszerte elterjedt, jóindulatú betegség. A statisztikák szerint a nyombélfekély általában fiatal felnőtteknél fordul elő, és a gyomorfekély kialakulásának kora átlagosan körülbelül 10 évvel későbbi, mint a nyombélfekélyeké. A nyombélfekély előfordulási gyakorisága körülbelül háromszorosa a gyomorfekélyének. . Általában úgy gondolják, hogy egyes gyomorfekélyek rákossá válnak, míg a nyombélfekélyek általában nem.
1-1 ábra A korai hórák gasztroszkópos képe 1-2 ábra Az előrehaladott rák gasztroszkópos képe.
1. A legtöbb peptikus fekély gyógyítható
A peptikus fekélyes betegek többsége gyógyítható: körülbelül 10-15%-uk tünetmentes, míg a betegek többségének jellegzetes klinikai megnyilvánulásai vannak, nevezetesen: krónikus, ritmikus, időszakos őszi-téli és téli-tavaszi gyomorfájás.
A nyombélfekély gyakran ritmikus éhgyomri fájdalommal, míg a gyomorfekély gyakran étkezés utáni fájdalommal jár. Egyes betegeknél általában hiányoznak a tipikus klinikai megnyilvánulások, és első tüneteik a vérzés és az akut perforáció.
A felső gasztrointesztinális angiográfia vagy gasztroszkópia gyakran megerősítheti a diagnózist, és a savcsökkentő szerekkel, gyomornyálkahártya-védő szerekkel és antibiotikumokkal kombinált orvosi kezeléssel a legtöbb beteg gyógyulhat.
2. Az ismétlődő gyomorfekély rákmegelőző elváltozásnak minősül
A gyomorfekélyek bizonyos rákos rákkal rendelkeznek.Főleg középkorú és idősebb, férfiaknál fordul elő, visszatérő, hosszú ideig nem gyógyítható fekélyek. Valójában a klinikai gyakorlatban minden gyomorfekély esetében kóros biopsziát kell végezni, különös tekintettel a fent említett fekélyekre. A fekélyellenes kezelés csak a rákos megbetegedések kizárása után végezhető, a téves diagnózis és a betegség késleltetésének elkerülése érdekében. Ezenkívül a gyomorfekély kezelését követően ismételt vizsgálatot kell végezni a fekély gyógyulásában bekövetkezett változások megfigyelése és a kezelési intézkedések módosítása érdekében.
A nyombélfekély ritkán válik rákossá, de a visszatérő gyomorfekélyt ma már sok szakértő rákmegelőző elváltozásnak tekinti.
Kínai irodalmi jelentések szerint a gyomorfekélyek körülbelül 5%-a válhat rákossá, és ez a szám jelenleg növekszik. A statisztikák szerint a gyomorrákok 29,4%-a gyomorfekélyből származik.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorfekélyes rákos betegek a gyomorfekély előfordulási gyakoriságának körülbelül 5-10%-át teszik ki. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb gyomorfekélyrákos betegnek hosszú a kórtörténete krónikus gyomorfekélyben. A fekély szélén lévő hámsejtek ismételt pusztulása és a nyálkahártya helyreállítása és regenerációja, a metaplasia és az atipikus hiperplázia idővel növeli a rákos megbetegedések lehetőségét.
A rák általában a fekélyek környező nyálkahártyájában fordul elő. Ezen részek nyálkahártyája a fekély aktív állapotában erodálódik, ismételt pusztulás és regeneráció után rosszindulatúvá válhat. Az elmúlt években a diagnosztikai és vizsgálati módszerek fejlődésének köszönhetően kiderült, hogy a nyálkahártyára korlátozódó korai gyomorrák erodálható, fekélyesedhet, szövetfelszíne pedig a másodlagos peptikus fekélyek hatására megváltozhat. Ezek a rákos fekélyek úgy javíthatók, mint a jóindulatú fekélyek. és a helyreállítás megismételhető, és a betegség lefolyása több hónapra vagy akár tovább is elhúzódhat, ezért a gyomorfekélyre nagyon oda kell figyelni.
3. Milyen jelei vannak a gyomorfekély rosszindulatú átalakulásának?
1. Változások a fájdalom jellegében és rendszerességében:
A gyomorfekély fájdalma leginkább tompa felső hasi fájdalomként nyilvánul meg, mely égő vagy tompa, és a fájdalom megjelenése az étkezéssel kapcsolatos. Ha a fájdalom elveszti a fent említett szabályszerűségét, rendszertelen rohamokká válik, vagy tartósan tompa fájdalommá válik, vagy a fájdalom jellege jelentősen megváltozott a múlthoz képest, akkor figyelni kell a rák hírnökére.
2. Hatástalan a fekély elleni gyógyszerekkel:
Bár a gyomorfekély hajlamos az ismétlődő rohamokra, a tünetek általában enyhülnek a fekélyellenes gyógyszerek bevétele után.
3. Progresszív fogyásban szenvedő betegek:
Rövid távon étvágytalanság, hányinger, hányás, láz és progresszív fogyás, fogyás, a rák lehetősége igen magas.
4. Hematemesis és melena jelenik meg:
A páciens közelmúltban tapasztalt gyakori vérhányása vagy kátrányos széklete, tartósan pozitív székletvérvizsgálati eredményei és súlyos vérszegénysége arra utal, hogy a gyomorfekély rákosodóvá válhat.
5. Tömegek jelennek meg a hasban:
A gyomorfekélyes betegek általában nem képeznek hasi tömeget, de ha rákosodnak, akkor a fekélyek nagyobbak és megkeményednek, a haladó betegek pedig a bal felső hason érzik a tömeget. A massza tömege gyakran kemény, csomós és nem sima.
6. Azok, akik 45 év felettiek, a múltban fekélyesek, és a közelmúltban ismétlődő tünetei vannak, mint például csuklás, böfögés, hasi fájdalom, és fogyás kíséri.
7. Pozitív okkult vér a székletben:
Ismételt pozitív, mindenképpen menjen el a kórházba átfogó vizsgálatra.
8. Egyéb:
A gyomorműtét után több mint 5 évvel jelentkeznek emésztési zavarok, fogyás, vérszegénység és gyomorvérzés, valamint megmagyarázhatatlan felső hasi puffadás, böfögés, kellemetlen érzés, fáradtság, fogyás stb.
4, A gyomorfekély oka
A peptikus fekély etiológiája még nem teljesen tisztázott, de tisztázott, hogy a Helicobacter pylori fertőzés, a nem szteroid gyulladáscsökkentő és antitrombotikus szerek szedése, valamint a túlzott gyomorsavszekréció, a genetikai tényezők, a pszichés és érzelmi ingadozások, valamint a szabálytalan táplálkozás is a szex, a nassolás, a dohányzás, az ivás, a környezeti és az éghajlati betegségek, a B-hepatitisz, a földrajzi, földrajzi betegségek. a peptikus fekély előfordulására.
1. Helicobacter pylori (HP) fertőzés:
Marshall és Warren 2005-ben elnyerték az orvosi Nobel-díjat a Helicobacter pylori sikeres tenyésztéséért 1983-ban, és arra utaltak, hogy fertőzése szerepet játszik a peptikus fekélyek patogenezisében. Számos tanulmány teljes mértékben bebizonyította, hogy a Helicobacter pylori fertőzés a peptikus fekély fő oka.
2. Gyógyszer és étrendi tényezők:
Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása hajlamos a betegség kialakulására. Emellett úgy tűnik, hogy a hosszan tartó dohányzás, a hosszan tartó ivás, valamint az erős tea és kávé fogyasztása összefügg.
(1) Különféle aszpirin készítmények: A hosszú távú vagy nagy dózisú használat gyomorfájdalmat és kellemetlen érzést okozhat. Súlyos esetekben a gyomornyálkahártya-gyulladásban, erózióban, fekélyképződésben vérömleny, melena stb.
(2) Hormonpótló gyógyszerek:
Az olyan gyógyszerek, mint az indometacin és a fenilbutazon, hormonpótló gyógyszerek, amelyek közvetlenül károsítják a gyomornyálkahártyát, és akut gyomorfekélyhez vezethetnek.
(3) Lázcsillapító fájdalomcsillapítók:
Ilyen például az A.PC, a paracetamol, a fájdalomcsillapító tabletták és a megfázás elleni gyógyszerek, például a Ganmaotong.
3. Gyomorsav és pepszin:
A peptikus fekélyek végső kialakulása a gyomorsav/pepszin önemésztésének köszönhető, amely a fekélyek kialakulásában döntő tényező. Az úgynevezett „savmentes fekélyek”.
4. Stresszes mentális tényezők:
Az akut stressz stressz-fekélyeket okozhat. A krónikus stresszben, szorongásban vagy hangulatingadozásban szenvedők hajlamosak peptikus fekélyre
fekély.
5. Genetikai tényezők:
Egyes ritka genetikai szindrómáknál, mint például a többszörös I-es típusú endokrin adenoma, szisztémás mastocytosis stb., a peptikus fekély klinikai megnyilvánulásai közé tartozik.
6. Rendellenes gyomormotilitás:
Egyes gyomorfekélyes betegeknél gyomormotilitási zavarok lépnek fel, például a gyomor késleltetett kiürülése miatt megnövekedett gyomorsavszekréció, valamint az epe, a hasnyálmirigynedv és a lizolecitin nyálkahártya károsodása által okozott nyombél-gyomor reflux.
7. Egyéb tényezők:
Ilyen például az I. típusú herpes simplex vírus helyi fertőzése. A citomegalovírus fertőzés veseátültetések vagy immunhiányos betegek esetén is érintett lehet.
Összefoglalva, a fekélyek hatékonyan megelőzhetők az életmód aktív javításával, ésszerű gyógyszerszedéssel, a Helicobacter pylori kiirtásával és a gyomortükrözéssel, mint rutin fizikális vizsgálattal;
Ha fekély jelentkezik, aktívan szabályozni kell a kezelést, és rendszeres gasztroszkópiás vizsgálatot kell végezni (még ha a fekély meggyógyult is), a rák kialakulásának hatékony megelőzése érdekében.
"A gasztroszkópia jelentőségét általában arra lehet használni, hogy megértsük, hogy a páciens nyelőcsövében, gyomrában és nyombélében van-e különböző fokú gyulladás, fekély, daganatpolip és egyéb elváltozások. A gasztroszkópia szintén pótolhatatlan közvetlen vizsgálati módszer, és egyes országokban bevezették a gasztroszkópos vizsgálatot. Egészségügyi vizsgálati elemként azért, mert egyes országokban évente kétszer magas a gyomorrák előfordulási gyakorisága, a vizsgálatot viszonylag magas szinten kell elvégezni. Ezért korai felismerés és időben történő kezelés után a kezelés hatása is nyilvánvaló.”
Mi, a Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., endoszkópos fogyóeszközökre szakosodott kínai gyártó, mint pl.biopsziás csipesz, hemoclip, polip pergő, szkleroterápiás tű, spray katéter, citológiai ecsetek, vezetődrót, kő visszakereső kosár, nazális epeelvezető katéterstb. amelyeket széles körben használnakEMR, ESD,ERCP. Termékeink CE minősítéssel, üzemeink ISO minősítéssel rendelkeznek. Termékeinket Európába, Észak-Amerikába, a Közel-Keletre és Ázsia egy részére exportálták, és széles körben elnyerte az ügyfél elismerését és dicséretét!
Feladás időpontja: 2022. augusztus 15