Mester egy cikkben: Achalasia kezelése

Bevezetés
A cardia achalasia (AC) aElsődleges nyelőcső mozgékonysági rendellenesség.Az alsó nyelőcső -sphincter (LES) és a nyelőcső perisztaltis hiánya miatt az élelmiszer -visszatartás eredményekDysphagia és reakció. Klinikai tünetek, például vérzés, mellkasi fájdalom és fogyás.A prevalencia körülbelül 32,58/100 000.
AkezelésAz Achalasia közül elsősorban a nem műtéti kezelést, a tágulásterápiát és a műtéti kezelést is magában foglalja.

01Medical kezelés
A kábítószer -kezelés mechanizmusa a LES nyomás rövid távon történő csökkentése.Nincs nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy a gyógyszerek folyamatosan és hatékonyan javíthatják az AC tüneteit.A jelenleg általánosan használt gyógyszerek közé tartozik a nitrátok, a kalciumcsatorna-blokkolók és a β-receptor agonisták.
(1)Nitrátok, mint például a nitroglicerin, amil -nitrát és izoszorbid -dinitrát
(2)Kalciumcsatorna -blokkolók, mint például a nifedipin, a verapamil és a diltiazem
(3)β-receptor agonistákmint például a kabuterol

02endoscopic botulinum toxin injekció (BTI)
Endoszkópos botulinum toxin -injekció (BTL) felhasználható AC kezelésére,De csak rövid távú hatásokat tud nyújtani, és használható idős betegeknél, akiknek nagy a műtét és az érzéstelenítés kockázata.

1) Javak:középkorú és idős betegek (> 40 éves); Azok, akik nem tudják tolerálni az endoszkópos ballon dilatációt (PD) vagy a műtéti kezelést; azok, akiknek többszörös PD -kezeléssel vagy rossz műtéti kezelési eredményei vannak; Azok, akiknek a nyelőcső perforációja van a PD kezelés során, a magas kockázatú személyek esetében, a PD -vel kombinálva is használhatók; Használható a műtét vagy a PD kezelés átmeneteként.
(2) ellenjavallatok:Nem ajánlott az AC első vonalbeli kezelésére fiatal betegekben (≤40 éves).

03endoscopic ballon tágulás (PD)
A ballon tágulásnak bizonyos hatása van az AC -re, de többszörös kezeléseket igényel, és a súlyos szövődmények kockázatát hordozza.
(1) Javak:AC -betegek kardiopulmonalis elégtelenség, véralvadási diszfunkció stb. Nélkül; 50 évesnél idősebb férfiak és 35 évesnél idősebb nők; olyan betegek, akik kudarcot vallottak műtéten. Használható az első választási kezelési módszerként.
(2) ellenjavallatok:Súlyos kardiopulmonáris elégtelenség, koagulációs diszfunkció és a nyelőcső perforációjának magas kockázata.

04 Peroral endoszkópos myotomia (vers)
Az utóbbi években a perorális endoszkópos myotomia (vers) nagyszabású megvalósításával az AC klinikai kezelésének sikerességi aránya jelentősen megnőtt.Az AC verskezelése nagyon összhangban van a "szuper minimálisan invazív műtét" fogalmával, vagyis csak a sérüléseket távolítják el/távolítják el a kezelési folyamat során, és a szerveket nem távolítják el.Az anatómiai struktúra integritása és funkcionalitása fenntartható, és a beteg posztoperatív életminőségét alapvetően nem befolyásolja. A vers kialakulása az AC szuper minimálisan invazív kezelését tette ki.