Bélpolip eltávolítási technikák: kocsányos polipok
Nyélpolipózis esetén az endoszkóposokkal szemben nagyobb követelményeket támasztanak az elváltozás anatómiai jellemzői és műtéti nehézségei miatt.
Ez a cikk elmagyarázza, hogyan lehet javítani az endoszkópos műtéti készségeket és csökkenteni a posztoperatív szövődményeket olyan ellenintézkedésekkel, mint a pozíciókorrekció és a megelőző ligálás.
1. HSP adaptív léziói: kocsányos léziók
A szárléziók esetében minél nagyobb a lézió feje, annál jelentősebb a gravitáció hatása, ami gyakran megnehezíti a pergő számára a kocsány pontos lefedését. Ebben az esetben a pozícióbeállítással javítható a látómező és megtalálható a műtéthez legjobb pozíció, ezáltal biztosítva a műtét pontosságát.
2. A vérzés kockázata és a megelőző lekötés fontossága
A kocsányos elváltozások szára általában vastag erek mentén halad, és a közvetlen reszekció hatalmas vérzést okozhat, és növelheti a vérzéscsillapítás nehézségeit. Ezért a reszekció előtt profilaktikus kocsányligáció ajánlott.
Ajánlások a ligációs módszerekre
Clip használata
A hosszú klipeket a lehető legközelebb kell elhelyezni a kocsány tövéhez, hogy megkönnyítsék a későbbi pergőműtéteket. Ezenkívül a reszekció előtt meg kell győződni arról, hogy az elváltozás sötétvörösre színeződik a véráramlás elzáródása miatt, ellenkező esetben további klipeket kell elhelyezni a véráramlás további elzárása érdekében.
Megjegyzés: Kerülje a hurok és a klip feszültség alá helyezését a reszekció során, mivel ez perforáció veszélyét okozhatja.
Pergő használata
Egy nejlonhurok visszatartása mechanikusan teljesen lekötheti a kocsányt, és hatékonyan elállíthatja a vérzést még akkor is, ha a kocsány viszonylag vastag.
Működési technikák a következők:
1. Nyújtsa ki a nejlongyűrűt az elváltozás átmérőjénél kissé nagyobb méretre (kerülje a túlzott tágítást);
2. Endoszkóppal vezesse át a lézió fejét a nejlonhurkon;
3. Miután meggyőződött arról, hogy a nejlongyűrű a kocsány tövében van, óvatosan húzza meg a kocsányt, és fejezze be a kioldási műveletet.
A. Győződjön meg róla, hogy a nejlonhurok nem akad be a környező szövetekbe.
B. Ha attól tart, hogy a gyűrű leesik, a műtét utáni vérzés megelőzése érdekében csíptetőt helyezhet a tövére vagy a reszekció helyére.
3. Konkrét műveleti lépések
(1) Tippek a szorítók használatához
Egy hosszú klipsz előnyösebb, amelyet a kocsány tövébe helyeznek, ügyelve arra, hogy a klipsz ne zavarja a pergő működését.
A reszekciós műtét elvégzése előtt győződjön meg arról, hogy az elváltozás sötétvörösre változott a vér elzáródása miatt.
(2) Tippek a rögzítő nejlongyűrű használatához
1. A túlzott tágítás elkerülése érdekében tágítsa ki a nejlongyűrűt az elváltozás átmérőjénél kissé nagyobb méretre.
2. Endoszkóp segítségével vezesse át a lézió fejét a nejlonhurkon, és ellenőrizze, hogy a nejlonhurok sértetlen-e.
Teljesen vegye körül a kocsányt.
3. Lassan húzd meg a nejlonhurkot, és gondosan győződj meg arról, hogy a környező szövetek nem érintettek.
4. Az előzetes rögzítés után erősítse meg a pozíciót, és fejezze be a nejlonhurok ligálását.
(3) A műtét utáni vérzés megelőzése
A behelyezett nejlongyűrű korai leesésének megakadályozása érdekében további klipeket lehet elhelyezni a reszekció alján, hogy tovább csökkentsék a posztoperatív vérzés kockázatát.
Összefoglalás és javaslatok
Megoldás a gravitáció hatásának kiküszöbölésére: A testhelyzet beállításával optimalizálható a látómező és megkönnyíthető a műtét. Megelőző ligálás: Akár klipet, akár nejlongyűrűt használ, hatékonyan csökkentheti a vérzés kockázatát a műtét alatt és után. Pontos műtét és felülvizsgálat: Szigorúan kövesse a műtéti folyamatot, és a műtét után időben ellenőrizze, hogy az elváltozás teljesen eltávolításra kerüljön, és ne legyenek szövődmények.
Mi, a Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., egy kínai gyártó, amely az endoszkópos fogyóeszközökre specializálódott, mint példáulbiopsziás csipesz, hemoclip, polipcsapda, szkleroterápiás tű, spray katéter, citológiai ecsetek, vezetődrót, kőgyűjtő kosár, orr-epeúti elvezető katéterstb., amelyeket széles körben használnakEMR, ESD, ERCPTermékeink CE, üzemeink pedig ISO minősítéssel rendelkeznek. Áruinkat Európába, Észak-Amerikába, a Közel-Keletre és Ázsia egy részére exportáltuk, és széles körben elnyertük a vásárlók elismerését és dicséretét!
Közzététel ideje: 2025. február 15.