A gyomorrák az egyik rosszindulatú daganat, amely komolyan veszélyezteti az emberi életet. Évente 1,09 millió új eset van a világon, és hazámban az új esetek száma akár 410 000 is. Vagyis az én hazámban mintegy 1300 embert diagnosztizálnak gyomorrákban minden nap.
A gyomorrákos betegek túlélési aránya szorosan kapcsolódik a gyomorrák progressziójának mértékéhez. A korai gyomorrák gyógyulási sebessége elérheti a 90%-ot, vagy akár teljesen gyógyulhat. A középszintű gyomorrák gyógyulási aránya 60%és 70%között van, míg az előrehaladott gyomorrák gyógyulási sebessége csak 30%. Körülbelül így korai gyomorrákot találtak. És a korai kezelés a kulcsa a gyomorrák mortalitásának csökkentéséhez. Szerencsére az endoszkópos technológia javulásával az utóbbi években a korai gyomorrák -szűrést széles körben végezték hazámban, ami jelentősen javította a korai gyomorrák kimutatási arányát;
Szóval, mi a korai gyomorrák? Hogyan lehet kimutatni a korai gyomorrákot? Hogyan kezeljük?
1 A korai gyomorrák fogalma
Klinikai szempontból a korai gyomorrák elsősorban a gyomorrákra utal, viszonylag korai léziókkal, viszonylag korlátozott léziókkal és nyilvánvaló tünetek nélkül. A korai gyomorrákot elsősorban gastroszkópos biopsziás patológiával diagnosztizálják. Patológiai szempontból a korai gyomorrák a nyálkahártya és szubmukóza rákos sejtekre utal, és függetlenül attól, hogy mekkora a daganat, és van -e nyirokcsomó -metasztázis, a korai gyomorrákhoz tartozik. Az utóbbi években a súlyos diszpláziát és a magas fokú intraepithelialis daganatot szintén korai gyomorráknak minősítik.
A daganat mérete szerint a korai gyomorrák oszlik: kis gyomorrák: a rákfókuszok átmérője 6-10 mm. Kis gyomorrák: A tumor fókuszok átmérője kevesebb, mint 5 mm. Punctate carcinoma: A gyomor nyálkahártya biopsziája rák, de a műtéti reszekciós minták sorozatában nem található rákszövet.
Endoszkóposan a korai gyomorrákot tovább osztják: típusra (polipoid típusú): azokra, akiknek kiálló daganata körülbelül 5 mm vagy annál nagyobb. II. Típus (felületes típusú): A daganat tömege felemelkedik vagy depressziós 5 mm -en belül. III. Típus (fekélytípus): A rák tömegének depressziójának mélysége meghaladja az 5 mm -t, de nem haladja meg a szubmukózát.
2 Melyek a korai gyomorrák tünetei
A legtöbb korai gyomorráknak nincs speciális tünete, azaz a gyomorrák korai tünetei nem tünetek. hálózat
Az interneten keringő gyomorrák korai korai jelei valójában nem korai jelek. Legyen szó orvosról vagy nemes emberről, a tünetek és jelek alapján nehéz megítélni. Néhány embernek lehetnek bizonyos nem-specifikus tünetei, elsősorban emésztési zavarok, például hasi fájdalom, puffadás, korai telítettség, étvágyvesztés, sav-regurgitáció, gyomorégés, bilincs, csuklás stb. Ezek a tünetek nagyon hasonlóak a szokásos gyomorproblémákhoz, így gyakran nem vonzzák az emberek figyelmét. Ezért a 40 évesnél idősebb emberek számára, ha nyilvánvaló emésztési zavarok vannak, időben kórházba kell menniük, és szükség esetén meg kell végezniük a gyomorroszkópiát, hogy ne hagyja ki a legjobb időt a korai gyomorrák kimutatására.
3 Hogyan lehet kimutatni a korai gyomorrákot
Az utóbbi években hazánk orvosi szakértői, országunk tényleges helyzetével kombinálva megfogalmazták a „korai gyomorrák -szűrési folyamat szakértőit Kínában”.
Nagy szerepet fog játszani a korai gyomorrák diagnózisának és gyógyítási sebességének javításában.
A korai gyomorrák-szűrés elsősorban néhány magas kockázatú beteg, például Helicobacter pylori-fertőzésben szenvedő betegek, a gyomorrák családi kórtörténetében szenvedő betegek, a 35 évesnél fiatalabb betegek, a hosszú távú dohányosok és a pácolt ételek kedvelő betegei.
Az elsődleges szűrési módszer elsősorban a gyomorrák magas kockázatú populációjának szerológiai vizsgálat révén történő meghatározása, azaz a gyomor funkció és a Helicobacter pylori antitest kimutatása révén. Ezután a kezdeti szűrési folyamatban talált magas kockázatú csoportokat gastroszkóppal gondosan megvizsgálják, és a léziók megfigyelése nagyítással, festéssel, biopsziával stb. Több árnyalattal lehet meghatározni, hogy a léziók rákosak-e, és mikroszkóp alatt kezelhetők-e.
Természetesen ez egy jobb módszer a korai gyomorrák kimutatására azáltal, hogy a gastrointestinalis endoszkópiát beépíti az egészséges emberek rutin fizikai vizsgálati elemeibe, fizikai vizsgálat révén.
4 Mi az a gyomorfunkciós teszt és a gyomorrák szűrési pontozási rendszere
A gyomorfunkciós teszt célja a pepsinogen 1 (PGI), a pepsinogen (PGL1 és proteáz) arányának kimutatása a szérumban.
(PGR, PGI/PGII) GASTRIN 17 (G-17) tartalom, és a gyomorrák-szűrő pontozási rendszer a gyomorfunkció-tesztelés eredményein alapul, átfogó pontszámokkal, például Helicobacter pylori antitestekkel, életkor és nem pedig a gyomorrákos rák kockázatának megítélésére, a gastric rákos szűrési rendszeren keresztül.
Az endoszkópiát és a nyomon követést a középső és a magas kockázatú csoportok esetében végezzük. A magas kockázatú csoportokat évente legalább egyszer ellenőrzik, és a középkockázatú csoportokat legalább kétévente ellenőrizzük. Az igazi felfedezés a korai rák, amelyet endoszkópos műtétekkel lehet kezelni. Ez nemcsak javíthatja a gyomorrák korai kimutatási arányát, hanem csökkentheti az alacsony kockázatú csoportok felesleges endoszkópiáját is.
5 Mi az a gastroszkópia
Egyszerűen fogalmazva: a gatroszkópia a rutin gastroszkópiával, beleértve a szokásos fehér fény endoszkópiával, a kromoendoszkópiával, a nagyító endoszkópiával, a konfokális endoszkópiával, a rutin gastroszkópiával egyidejű gyanús léziók endoszkópos morfológiai elemzését. A lézió úgy dönt, hogy jóindulatú vagy gyanús a rosszindulatú daganatok miatt, majd a gyanúsított rosszindulatú lézió biopsziáját végzik, és a végső diagnózist patológia végzi. Annak meghatározására, hogy vannak -e rákos sérülések, a rák oldalsó beszivárgásának mértéke, a vertikális beszivárgás mélysége, a differenciálódás mértéke és a mikroszkópos kezelés indikációi.
A szokásos gastroszkópiával összehasonlítva a gyomorroszkópos vizsgálatot fájdalommentes körülmények között kell végezni, lehetővé téve a betegek számára, hogy rövid alvási állapotban teljesen ellazuljanak és biztonságosan végezzék el a gatroszkópiát. A gastroszkópia magas követelményekkel rendelkezik a személyzetre. Képzni kell a korai rák kimutatására, és a tapasztalt endoszkóposok részletesebb vizsgálatokat végezhetnek, hogy jobban felismerjék a sérüléseket, és ésszerű ellenőrzéseket és ítéleteket végezzenek.
A gastroszkópia magas igényekkel rendelkezik a berendezésekre, különösen a képjavító technológiákkal, például a kromoendoszkópia/elektronikus kromoendoszkópia vagy a nagyító endoszkópia esetén. Szükség esetén ultrahangos gastroszkópiát is szükség van.
6 A korai gyomorrák kezelése
1. endoszkópos rezekció
Miután a korai gyomorrákot diagnosztizálták, az endoszkópos reszekció az első választás. A hagyományos műtéthez képest az endoszkópos reszekciónak kevesebb trauma, kevesebb szövődmény, gyorsabb gyógyulás és alacsonyabb költségek előnyei vannak, és a kettő hatékonysága alapvetően azonos. Ezért az endoszkópos rezekció ajánlott otthon és külföldön, mint a korai gyomorrák előnyben részesített kezelése.
Jelenleg az általánosan használt endoszkópos rezekciók elsősorban az endoszkópos nyálkahártya resection (EMR) és az endoszkópos szubmukozális boncolást (ESD). Egy új technológia, az ESD egycsatornás endoszkópia kifejlesztett, a léziók egyszeri blok-reszekcióját érheti el a Muscularis propria mélyen, miközben pontos patológiás színpadot biztosít a késői visszatérés minimalizálása érdekében.
Meg kell jegyezni, hogy az endoszkópos rezekció minimálisan invazív műtét, de még mindig magas a szövődmények előfordulása, elsősorban a vérzés, perforáció, stenosis, hasi fájdalom, fertőzés stb.
2 laparoszkópos műtét
A laparoszkópos műtét fontolóra vehető a korai gyomorrákban szenvedő betegek esetében, akik nem tudnak endoszkópos reszekciót végezni. A laparoszkópos műtét az apró csatornák megnyitásának a beteg hasában. A laparoszkópokat és az operációs eszközöket ezeken a csatornákon keresztül helyezik el, amelyek kevés károsodnak a beteg számára, és a hasi üregben lévő képadatok továbbadják a kijelző képernyőjére a laparoszkópon keresztül, amelyet a laparoszkóp irányítása alatt készítenek. gyomorrák műtét. A laparoszkópos műtét befejezheti a hagyományos laparotomia működését, nagy vagy teljes gastrektómiát, gyanús nyirokcsomók boncolását stb. Végezzen el stb.
3. Nyílt műtét
Mivel az intramukozális gyomorrák 5–6% -a és a szubmukozális gyomorrák 15–20% -ának van perigasztrikus nyirokcsomó -metasztázis, különösen a differenciált adenocarcinoma fiatal nőkben, a hagyományos laparotomia, amely radikálisan eltávolítható és a lymf csomópont boncolását lehet megfontolni.
összefoglalás
Noha a gyomorrák nagyon káros, nem szörnyű. Mindaddig, amíg a megelőzés tudatossága javul, a gyomorrák időben kimutatható és korán kezelhető, és teljes gyógymódot lehet elérni. Ezért javasoljuk, hogy a 40 éves kor után a magas kockázatú csoportok, függetlenül attól, hogy emésztőrendszer-kellemetlenségük van-e, korai szűrésnek kell lennie a gyomorrák miatt, vagy a gyomor-bél endoszkópiát hozzá kell adni a normál fizikai vizsgálathoz, hogy kimutatja a korai rák esetét, és életmentést és boldog családot takarítson meg.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Kínában az endoszkópos fogyóeszközökre szakosodott gyártó vagyunk, mint példáulbiopsziás csipesz, hemoklip,polyp csengő, szkleroterápiás tű, permetező katéter, citológiai kefék, útmutató, kő visszakeresési kosár, orr -epe -vízelvezető katéterstb., amelyeket széles körben használnak az EMR, ESD, ERCP -ben. Termékeink CE tanúsítvánnyal rendelkeznek, és növényeink ISO tanúsítvánnyal rendelkeznek. Járunkat Európába, Észak -Amerikába, Közel -Keletre és Ázsia egy részébe exportáltuk, és széles körben megszerezték az elismerés és a dicséret ügyfelét!
A postai idő: június-21-2022