A gyomorrák egyike azon rosszindulatú daganatoknak, amelyek komolyan veszélyeztetik az emberi életet. Világszerte évente 1,09 millió új eset fordul elő, hazámban pedig az új esetek száma eléri a 410 000-et. Ez azt jelenti, hogy hazámban naponta körülbelül 1300 embernél diagnosztizálnak gyomorrákot.
A gyomorrákos betegek túlélési aránya szorosan összefügg a gyomorrák progressziójának mértékével. A korai gyomorrák gyógyulási aránya elérheti a 90%-ot, vagy akár teljesen meggyógyulhat. A középstádiumú gyomorrák gyógyulási aránya 60% és 70% között van, míg az előrehaladott gyomorrák gyógyulási aránya mindössze 30% körül van, így a gyomorrákot korán felfedezték. A korai kezelés pedig kulcsfontosságú a gyomorrák okozta halálozás csökkentésében. Szerencsére az endoszkópos technológia fejlődésével az elmúlt években hazánkban széles körben elterjedt a korai gyomorrákszűrés, ami jelentősen javította a korai gyomorrák felismerési arányát;
Szóval, mi is a korai gyomorrák? Hogyan lehet felismerni a gyomorrákot korai szakaszban? Hogyan kell kezelni?
1 A korai gyomorrák fogalma
Klinikailag a korai gyomorrák főként a viszonylag korai elváltozásokkal, viszonylag korlátozott elváltozásokkal és nyilvánvaló tünetek nélküli gyomorrákra utal. A korai gyomorrákot főként gasztroszkópos biopsziával diagnosztizálják. Kórtanilag a korai gyomorrák a nyálkahártyára és a submucosára korlátozódó rákos sejtekre utal, és függetlenül a daganat méretétől és a nyirokcsomó-áttétek jelenlététől, a korai gyomorrákhoz tartozik. Az utóbbi években a súlyos dysplasia és a magas fokú intraepiteliális neoplázia is a korai gyomorrák kategóriájába tartozik.
A daganat mérete szerint a korai gyomorrákot a következőképpen osztják: kis gyomorrák: a rákos gócok átmérője 6-10 mm. Kis gyomorrák: a daganatos gócok átmérője kisebb vagy egyenlő, mint 5 mm. Pontozott karcinóma: A gyomornyálkahártya biopszia rákos, de a sebészeti reszekciós minták sorozatában nem található rákos szövet.
Endoszkóposan a korai gyomorrákot tovább osztják: típus (polip típus): körülbelül 5 mm-es vagy annál nagyobb kiálló daganattal rendelkező daganatok. II-es típus (felszínes típus): A daganat 5 mm-en belül megemelkedik vagy besüllyed. III-as típus (fekélyes típus): A rákos tömeg besüllyedésének mélysége meghaladja az 5 mm-t, de nem haladja meg a submucosát.
2 Melyek a korai gyomorrák tünetei?
A legtöbb korai gyomorráknak nincsenek különleges tünetei, vagyis a gyomorrák korai tünetei nem jelentkeznek.
Az interneten keringő, úgynevezett gyomorrák korai jelei valójában nem korai jelek. Akár orvosról, akár nemes emberről van szó, nehéz megítélni a tünetek és jelek alapján. Egyes embereknél előfordulhatnak nem specifikus tünetek, főként emésztési zavarok, mint például hasi fájdalom, puffadás, korai jóllakottság, étvágytalanság, savas felböfögés, gyomorégés, böfögés, csuklás stb. Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a hétköznapi gyomorproblémákhoz, ezért gyakran nem vonzzák az emberek figyelmét. Ezért a 40 év feletti embereknek, ha nyilvánvaló emésztési zavar tüneteik vannak, időben kórházba kell fordulniuk orvosi kezelésre, és szükség esetén gasztroszkópiát kell végeztetniük, hogy ne szalasszák el a gyomorrák korai felismerésének legjobb időpontját.
3 Hogyan ismerjük fel a gyomorrákot korai szakaszban
Az elmúlt években hazánk orvosszakértői, figyelembe véve országunk tényleges helyzetét, kidolgozták a „Korai gyomorrákszűrési folyamat szakértői Kínában” című dokumentumot.
Nagy szerepet fog játszani a korai gyomorrák diagnózisának és gyógyulásának arányának javításában.
A gyomorrák korai szűrése elsősorban néhány magas kockázatú betegre irányul, például a Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő betegekre, a gyomorrák családi előfordulásával rendelkező betegekre, a 35 év feletti betegekre, a régóta dohányzókra és a savanyúságok kedvelőire.
Az elsődleges szűrőmódszer főként a gyomorrák magas kockázatú populációjának meghatározása szerológiai vizsgálattal, azaz a gyomorfunkció és a Helicobacter pylori antitestek kimutatásával. Ezután a kezdeti szűrés során azonosított magas kockázatú csoportokat gasztroszkóppal gondosan megvizsgálják, és az elváltozások megfigyelése árnyaltabbá tehető nagyítással, festéssel, biopsziával stb., annak megállapítására, hogy az elváltozások rákosak-e, és hogy kezelhetők-e mikroszkóp alatt.
Természetesen a gyomorrák korai felismerésének jobb módja is, ha a gasztrointesztinális endoszkópiát beépítik az egészséges emberek rutinszerű fizikális vizsgálati tételeibe fizikális vizsgálat révén.
4 Mi a gyomorfunkciós teszt és a gyomorrák-szűrési pontozási rendszer?
A gyomorfunkciós teszt a pepszinogén 1 (PGI), a pepszinogén (PGl1 és a proteáz) arányának kimutatására szolgál a szérumban.
(PGR, PGI/PGII) gasztrin 17 (G-17) tartalom, és a gyomorrák szűrőpontozási rendszere a gyomorfunkciós vizsgálatok eredményein alapul, átfogó pontszámokkal kombinálva, mint például a Helicobacter pylori antitest, az életkor és a nem, a megítélés érdekében. A gyomorrák kockázatának módszere, a gyomorrák szűrőpontozási rendszerén keresztül, kiszűrheti a gyomorrák közepes és magas kockázatú csoportjait.
A közepes és magas kockázatú csoportok esetében endoszkópos vizsgálatot és kontrollvizsgálatot fognak végezni. A magas kockázatú csoportokat legalább évente egyszer, a közepes kockázatú csoportokat pedig legalább kétévente ellenőrzik. Az igazi felfedezés a korai stádiumú rák, amely endoszkópos műtéttel kezelhető. Ez nemcsak a gyomorrák korai felismerési arányát javíthatja, hanem csökkentheti a szükségtelen endoszkópiát az alacsony kockázatú csoportokban.
5 Mi a gasztroszkópia?
Egyszerűen fogalmazva, a gasztroszkópia a gyanús elváltozások endoszkópos morfológiai elemzését jelenti a rutin gasztroszkópiával egyidejűleg, beleértve a hagyományos fehérfényes endoszkópiát, a kromoendoszkópiát, a nagyító endoszkópiát, a konfokális endoszkópiát és más módszereket. Megállapítják, hogy az elváltozás jóindulatú vagy rosszindulatú-gyanús, majd biopsziát végeznek a feltételezett rosszindulatú elváltozásból, és a patológia alapján állítják fel a végső diagnózist. Megállapítják, hogy vannak-e rákos elváltozások, a rák laterális infiltrációjának kiterjedését, a vertikális infiltráció mélységét, a differenciálódás mértékét, valamint azt, hogy vannak-e indikációk mikroszkópos kezelésre.
A hagyományos gasztroszkópiával összehasonlítva a gasztroszkópos vizsgálatot fájdalommentes körülmények között kell elvégezni, lehetővé téve a betegek számára, hogy egy rövid alvási állapotban teljesen ellazuljanak, és biztonságosan elvégezzék a gasztroszkópiát. A gasztroszkópia magas követelményeket támaszt a személyzettel szemben. Képzettnek kell lenniük a korai rákfelismerésre, és a tapasztalt endoszkóposok részletesebb vizsgálatokat tudnak végezni, hogy jobban felismerjék az elváltozásokat, és ésszerű ellenőrzéseket és ítéleteket hozhassanak.
A gasztroszkópia magas követelményeket támaszt a felszereléssel szemben, különösen a képjavító technológiák, például a kromoendoszkópia/elektronikus kromoendoszkópia vagy a nagyító endoszkópia esetében. Szükség esetén ultrahangos gasztroszkópia is szükséges.
6 kezelés korai gyomorrák esetén
1. Endoszkópos reszekció
A gyomorrák korai diagnózisa után az endoszkópos reszekció az elsődleges választás. A hagyományos műtéttel összehasonlítva az endoszkópos reszekció előnyei a kisebb trauma, a kevesebb szövődmény, a gyorsabb felépülés és az alacsonyabb költségek, és a kettő hatékonysága alapvetően azonos. Ezért az endoszkópos reszekciót itthon és külföldön egyaránt ajánlják a korai gyomorrák preferált kezelési módjaként.
Jelenleg a leggyakrabban alkalmazott endoszkópos reszekciók főként az endoszkópos nyálkahártya-reszekciót (EMR) és az endoszkópos szubmukózus disszekciót (ESD) foglalják magukban. Egy új, kifejlesztett technológia, az ESD egycsatornás endoszkópia, lehetővé teszi a muscularis propria mélyén lévő elváltozások egyszeri en bloc reszekcióját, miközben pontos patológiai stádiummeghatározást is biztosít a késői kiújulás minimalizálása érdekében.
Meg kell jegyezni, hogy az endoszkópos reszekció minimálisan invazív műtét, de ennek ellenére magas a szövődmények előfordulása, főként vérzés, perforáció, szűkület, hasi fájdalom, fertőzés stb. Ezért a beteg posztoperatív ellátása, felépülése és kivizsgálása során aktívan együtt kell működni az orvossal a mielőbbi felépülés érdekében.
2 Laparoszkópos műtét
Laparoszkópos műtét jöhet szóba korai gyomorrákban szenvedő betegeknél, akiknél nem lehetséges endoszkópos reszekció. A laparoszkópos műtét lényege, hogy apró csatornákat nyitnak meg a beteg hasában. A laparoszkópokat és a műtőeszközöket ezeken a csatornákon keresztül helyezik be, minimális kárt okozva a betegnek, és a hasüregben lévő képadatokat a laparoszkópon keresztül továbbítják a kijelzőre, amelyet a laparoszkóp irányítása alatt végeznek el. gyomorrák műtét. A laparoszkópos műtéttel elvégezhető a hagyományos laparotomia műtéte, elvégezhető a nagyobb vagy teljes gasztrektómia, a gyanús nyirokcsomók boncolása stb., és kevesebb vérzéssel, kevesebb károsodással, kevesebb posztoperatív heggel, kevesebb fájdalommal és a gyomor-bélrendszeri funkciók gyorsabb felépülésével jár a műtét után.
3. Nyílt műtét
Mivel az intramucosalis gyomorrák 5-6%-ában, míg a submucosalis gyomorrák 15-20%-ában van perigasztrikus nyirokcsomó-áttét, különösen a fiatal nőknél előforduló differenciálatlan adenokarcinóma esetén, szóba jöhet a hagyományos laparotomia, amely radikálisan eltávolítható, és a nyirokcsomó-disszekció.
összefoglaló
Bár a gyomorrák nagyon káros, nem szörnyű. Amíg a megelőzés tudatossága javul, a gyomorrák időben felismerhető és korán kezelhető, és lehetséges a teljes gyógyulás. Ezért ajánlott, hogy a 40 év feletti, magas kockázatú csoportokban, függetlenül attól, hogy van-e emésztőrendszeri panaszuk, korai gyomorrákszűrésen vegyenek részt, vagy a normál fizikális vizsgálat mellett gyomor-bélrendszeri endoszkópiát is végezzenek a korai rák felismerése és az élet, valamint a boldog család megmentése érdekében.
Mi, a Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., egy kínai gyártó, amely az endoszkópos fogyóeszközökre specializálódott, mint példáulbiopsziás csipesz, hemoclip,polipcsapda, szkleroterápiás tű, spray katéter, citológiai ecsetek, vezetődrót, kőgyűjtő kosár, orr-epeúti elvezető katéterstb., amelyeket széles körben használnak az EMR, ESD és ERCP rendszerekben. Termékeink CE, üzemeink pedig ISO tanúsítvánnyal rendelkeznek. Áruinkat Európába, Észak-Amerikába, a Közel-Keletre és Ázsia egy részére exportáltuk, és széles körben elnyertük az ügyfelek elismerését és dicséretét!
Közzététel ideje: 2022. június 21.