Az endoszkópos biopszia a napi endoszkópos vizsgálat legfontosabb része. A biopszia után szinte minden endoszkópos vizsgálathoz kóros támogatást igényel. Például, ha az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladásának, rákának, atrófiájának, bél -metaplasia és HP -fertőzésnek gyanúja van, akkor a patológiára határozott eredményt kell adni.
Jelenleg hat biopsziás technikát végeznek rutinszerűen Kínában:
1. Cytobrush vizsgálat
2. Szövet biopszia
3. alagút biopszia technika
4. EMR ömlesztett biopsziás technikával
5. teljes tumor biopsziás technika ESD
6. ultrahanggal vezérelt FNA
Ma a szöveti biopszia felülvizsgálatára összpontosítunk, közismert néven "egy darab hús rögzítésére".
Az emésztő endoszkópiával végzett biopsziát biopsziás csipeszek nélkül nem lehet megtenni, amely szintén az endoszkópos ápolói tanárok egyik leggyakrabban használt kiegészítője. Az endoszkópos ápolásban részt vevő tanárok azt gondolhatják, hogy a biopsziás csipeszek nagyon egyszerűek, ugyanolyan egyszerűek, mint a kinyitás és a bezárás. Valójában, hogy a biopsziás csipeszek élénk és a tökéletességhez használjunk, betekintést és kemény munkát kell végezniük, és jól kell összefoglalni.
I.Először nézzük át abiopsziás csipesz:
(I) A biopsziás csipeszek szerkezete (1. ábra): A biopsziás csipeszek a hegyből, a testből és a működési fogantyúból állnak. Számos kiegészítő, például idegen testcsipesz, forró biopsziás csipeszek, olló, kuretták stb. Hasonló a biopsziás csipeszek szerkezetéhez.
TIPP: A hegy két csésze alakú állkapocsból áll, amelyek kinyithatók és bezárhatók. Az állkapocs alakja a kulcsa a különféle biopsziás csipeszek működésének. Nagyjából hét típusra oszthatók: egykori nyitott típusú, dupla nyitott típus, ablaktípus, tűtípus, ovális típus, krokodil száj típusa és tip ívelt típus. A biopsziás csipeszek állkapcsai rozsdamentes acélból készülnek, és éles pengék vannak. Noha az eldobható biopsziás csipeszek pengéi szintén élesek, rossz kopásállóságuk van. Az újrafelhasználható biopsziás csipeszek pengéit kifejezetten felületre kezelik, hogy tartósabbá váljanak.
Általános típusaibiopsziás csipesz
1.Standard Type ablakkal
A csipeszek csészének közepén van egy ablak, amely jelentősen csökkenti a szövetkárosodást és növeli a biopsziás szövetek mennyiségét.
2. Standard típus ablakkal és tűvel
A csipeszek csészéjének közepén egy tű található, hogy megakadályozzák a biopszia átcsúszását a nyálkahártyán, és hogy megragadják a szövetmintát.
3. Aligátor típusa
A fogazott szorító csésze hatékonyan megakadályozza, hogy a bilincs csésze csúszjon, és a vágóél éles a biztonságosabb markolathoz.
4. Aligátor típusú tűvel
Az állkapocsok széles nyitási szöggel rendelkeznek a biopsziás térfogat növelésére; A penge széle éles a biztonságosabb markolathoz.
A bilincsfej közepén van egy tű, amely a rögzítést hatékonyabbá és pontosabbá teheti.
A keményebb szövetek, például a daganatok biopsziájához alkalmas.
Csipeszek teste: A biopsziás csipeszek teste rozsdamentes acél menetes csőből készül, amely acélhuzalt tartalmaz a csipeszek szelepének kinyitásához és bezárásához. A menetes cső speciális szerkezetének köszönhetően a szöveti nyálka, a vér és más anyagok könnyen beléphetnek, de nem könnyű alaposan megtisztítani. Az alapos tisztítás elmulasztása kellemetlenségeket okozhat a biopsziás csipeszek működésében, és a nyílás és a bezárás nem lesz sima, vagy akár lehetetlen megnyitni. Működési fogantyú: A működési fogantyú gyűrűjét a hüvelykujj tartására használják, és a széles kerek horonyt használják a mutatóujj és a középső ujj elhelyezésére. E három ujj üzemeltetése alatt az erőt a csipeszszelepre továbbítják a vontatási huzalon keresztül a kinyitás és bezárás céljából.
(Ii) A biopsziás csipeszek használatának kulcsfontosságú pontjai: A biopsziás csipeszek működésében, használatában és fenntartásában nagy gondot kell fordítani, különben ez befolyásolja az endoszkóp használatát.
1. Előzetes észlelés:
Használat előtt győződjön meg arról, hogy a biopsziás csipeszeket sterilizálják és a tényleges sterilizációs időszakban használják -e. Az endoszkópos csipeszcsatorna beillesztése előtt meg kell vizsgálni a csipeszek kinyitását és bezárását (2. ábra).
2. ábra Biopszia csipeszek kimutatása
A specifikus módszer a biopsziás csipeszek testének tekercselése egy nagy körbe (a kör átmérője kb. 20 cm), majd több nyílási és bezáró műveletet hajt végre annak megfigyelése érdekében, hogy a csipeszek szárnyai zökkenőmentesen vannak -e nyitva és bezárva. Ha 1-2 alkalommal van az undorítóság, akkor a legjobb, ha nem használja a biopsziás csipeszeket. Másodszor, meg kell vizsgálni a biopsziás csipeszek bezárását. Vegyünk egy darab vékony papírt, például levélpapírt, és szorítsuk be a biopsziás csipeszekkel. Képzett, ha a vékony papír nem esik le. Harmadszor, meg kell őrizni, hogy a csipeszcsövek két csésze teljesen igazodik -e (3. ábra). Ha van eltérés, akkor hagyja abba az azonnali használatát, különben megkarcolja a csipeszcsövet.
3. ábra
MEGJEGYZÉSEK Működés közben:
A csipeszcsövet beillesztése előtt az állkapocsokat bezárni kell, de ne feledje, hogy ne használjon túl sok erőt a laza bezárástól való félelem miatt, ami a tapadási huzal meghosszabbítását eredményezi, és befolyásolja az állkapocs nyílását és bezárását. 2. A cső behelyezésekor írja be a csipeszcső nyílásának irányát, és ne dörzsölje a cső kinyílása ellen. Ha a belépéskor ellenállással találkozik, akkor lazítsa meg a szöggombot, és meg kell próbálnia belépni egy természetes egyenes állapotba. Ha még mindig nem tudja átadni, vegye ki az endoszkópot a testből a tesztelés céljából, vagy cserélje ki más biopsziás csipeszekkel, például kisebb modellekkel. 3. A biopsziás csipeszek kihúzásakor kerülje a túlzott erő használatát. Az asszisztensnek váltakozva mindkét kezével el kell kapnia, majd meghajolnia. Ne nyújtsa be túl sokat a karjait. 4. Ha az állkapocsokat nem lehet bezárni, ne húzza ki erőszakkal. Ebben az időben ki kell hagyni a testből az endoszkóppal a további feldolgozáshoz.
Ii. A biopszia egyes technikáinak összefoglalása
1. A biopsziás csipeszek megnyitása és bezárása egyaránt műszaki feladat. A nyíláshoz irányítást igényel, különösen a gyomor szöget, amelynek merőlegesnek kell lennie a biopszia helyére. A bezáráshoz időzítést igényel. A gastrointestinalis motilitás és a sebész működése viszonylag stabil, és nem rögzíthető folyamatosan. Az asszisztensnek meg kell ragadnia a lehetőséget a biopsziás csipeszek hatékony és biztonságos benyújtására.
2.
3. Fontolja meg a vérzés biopszia utáni hatását a későbbi biopsziákra. Amikor a gyomorszöget és az antrumot egyszerre kell biopsziálni, a gyomor szöget először biopsziáltak, majd az antrum; Ha a lézió területe nagy, és többszörös darabokat kell rögzíteni, az első darabnak pontosnak kell lennie, és azt is meg kell fontolni, hogy a szorítás után a vérzés lefedi -e a környező szöveteket, és befolyásolja a látásmezőt, különben az azt követő, az azt követően az azt követő módon A szorítás vak és passzív lesz.
A gyomor szögben lévő léziók közös biopsziás szekvenciája, figyelembe véve a véráramlás hatását a későbbi biopsziákra
4. Próbáljon meg függőleges nyomásbiopsziát elvégezni a célterületen, és szükség esetén használja a szívást. A szívás csökkenti a nyálkahártya felületi feszültségét, lehetővé téve, hogy a szövet mélyebbre szoruljon, és kevésbé valószínű.
A biopsziát a lehető legeretikusan kell elvégezni, és a biopsziás csipeszek meghosszabbításának hossza nem haladhatja meg a 2 cm -t.
5. Figyeljen a mintavételi pontok kiválasztására a különböző léziótípusok esetében; A mintavételi pontok kiválasztása a pozitív sebességhez kapcsolódik. A sebész éles szemmel rendelkezik, és figyelnie kell az anyagok kiválasztási képességeire is.
A biopsziált helyek nem lehetnek biopsziált helyek
6. A biopsziát nehéz részek közé tartozik a gyomor alapja a cardia közelében, a gyomortest kisebb görbületét a hátsó fal közelében és a duodenum felső sarkában. Az asszisztensnek az együttműködésre kell koncentrálnia. Ha tökéletes eredményt akar elérni, akkor meg kell tanulnia előre megtervezni, és bármikor beállítania a szorító szárny irányát. Ugyanakkor minden lehetőség kihasználásával gyorsan meg kell ítélnie a szorítás időzítését. Időnként, amikor a sebész utasításait várja, az 1 másodperces késés elmaradt lehetőségekhez vezethet. Csak türelmesen várom a következő lehetőséget.
A nyilak olyan helyeket jelölnek, ahol nehéz anyagot szerezni vagy megállítani a vérzést.
7. A biopsziás csipeszek kiválasztása: A biopsziás csipeszek között szerepelnek a nagy kupa nyílásokkal és a mélyekkel, néhányan pozicionáló tűvel, mások pedig oldalsó nyílással és fogazott harapással.
A 8. nagyítás és az elektronikus festés kombinálása a biopszia irányításához pontosabb, különösen a nyelőcső nyálkahártyájának mintavételére.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Kínában az endoszkópos fogyóeszközökre szakosodott gyártó vagyunk, mint példáulbiopsziás csipesz, hemoklip, polyp csengő, szkleroterápiás tű, permetező katéter, citológiai kefék, útmutató, kő visszakeresési kosár, Nazális epe -vízelvezető katéter stb- amelyeket széles körben használnakEmr, ESD, ERCP- Termékeink CE tanúsítvánnyal rendelkeznek, és növényeink ISO tanúsítvánnyal rendelkeznek. Járunkat Európába, Észak -Amerikába, Közel -Keletre és Ázsia egy részébe exportáltuk, és széles körben megszerezték az elismerés és a dicséret ügyfelét!
A postai idő: január-23-2025