Latin-amerikai orvosok örülnek, hogyERCPa robotsebészet új korszakába lépett, és messzire terjesztik a hírt.
Egy nemrégiben latin-amerikai orvosokkal folytatott beszélgetés során megemlítettem aERCPaz Ausway Endoscopy sebészeti robotja, amely jelenleg klinikai vizsgálatok alatt áll. Amikor megtudták, hogy ez a rendszer robotasszisztált műtéteket is képes végezniERCPA flexibilis endoszkóp és a műszerek távoli vezérlése egy robotkar segítségével, olyan beavatkozások elvégzéséhez, mint az epeúti stent behelyezése, ólomkötény viselése nélkül és jelentősen csökkent sugárterhelés mellett, a légkör azonnal elektromossá vált. Sok orvos annyira izgatott volt, hogy gyakorlatilag terjesztették a hírt.
Szabadidőmben azon tűnődtem: miért voltak ennyire izgatottak?
Ezzel a kérdéssel a fejemben újra áttekintettem a vonatkozó szakirodalmat és adatokat, és minél többet olvastam, annál világosabbá vált…ERCPA sebészeti robotok valóban áldás az endoszkóposok számára, sőt, életet megváltoztató technológiát jelentenek.
Az alábbiakban szeretném megosztani veletek: A csendes gyilkos az endoszkópiában: A sugárkezelési válság közelebb van, mint gondolnátok! Mindenki, aki teljesítERCPEzt el kell olvasni
A műtőben a legkönnyebben figyelmen kívül hagyott dolog nem a szövődmények, hanem a csendben felhalmozódó fénysugár.
Sok endoszkópos tudja, hogyERCPátvilágítást használ, de lehet, hogy nem tudja – ezt az eljárást az FDA magas kockázatú vizsgálatként sorolta fel, amely „súlyos sugárkárosodást okozhat”.
Elfoglaltak vagyunk az epekövek és a szűkületek kezelésével, de gyakran figyelmen kívül hagyunk valami még ennél is rémisztőbbet:
A sugárzás csendben árt a betegeknek, és mindenkinek, aki a C-kar mellett áll.
Ma a lehető legkönnyebben érthető módon ismertetem a nemzetközi irányelveket és a valós kutatási adatokat:
Mennyire vagy valójában kitéve ennek? Milyen szokások "lopják" el az egészségedet? Hogyan biztosíthatod valódi biztonságodat?
I. Miért van azERCPsugárterheléssel járó, magas kockázatú beavatkozásnak tekinthető?
MertERCPmegfelel a "nagy dózisú expozíció" minden feltételének
● Átvilágítást igényel
● Komplex eljárás
● Az orvos közelsége
● Hosszú időtartam
● Ismétlődő eljárások
Mennyire riasztóak a valós számok?
Az egyik személy sugárterheléseERCPAz eljárás átlagosan körülbelül 312 mellkasröntgennek felel meg.
– Egy tanulmány egyERCPsugárzásmérési projekt Uruguayban
Ami még ennél is fontosabb: Évente több tucatot, több százat vagy akár többet is keresel.
II. Milyen tényleges hatással van Önre a sugárzás?
A sugárzás okozta károkat két kategóriába sorolják:
1) Determinisztikus károsodás (elegendő dózis esetén következik be)
● A bőr kipirosodása
● Hajhullás
● Hámlás
● Fekélyek
● Szürkehályog (hajlamos a mérgező anyagok hosszú távú felhalmozódására)
A lencse az egyik legsebezhetőbb szerv, és az ICRP 20 mSv/évre csökkentette a küszöbértéket.
SokERCPa több mint egy évtizede dolgozó szakemberek már tapasztalták a lencsehomályt.
2) Véletlenszerű kár (valószínűségi kár)
Nincs küszöbérték.
Minél nagyobb az adag, annál nagyobb a kockázat.
ICRP becslés: 1 mSv = 0,005%-os növekedés az élethosszig tartó rákkockázatban. EgyERCP≈ 6 mSv → 0,03%-os kockázatnövekedés.
Nem "egyszer" csinálod.
Évente tucatszor, életed során ezerszer teszed ezt.
III. A legveszélyesebb hely aERCPA szoba valójában az a hely, ahol minden nap állsz.
Röviden: minél közelebb van a röntgencsőhöz, annál nagyobb a dózis.
A személyzet expozíciójának magas kockázatú területei a következők:
● A C-ívű röntgencső egyik oldala
● Ferde szögű képalkotás során
● A beteg körüli terület (a szórt sugárzás legnagyobb forrása)
● Azok a pozíciók, ahol aneszteziológusok és ápolók dolgoznak
Sokan nem tudják, hogy: Az általuk betöltött pozíciók a sugárterhelés legmagasabb pontjai.
IV. Valódi vizsgálat: Az egészségügyi személyzet 90%-a nem tett megfelelő védőintézkedéseket
A Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) felmérés eredményei egészen megdöbbentőek:
● Az orvosoknak csak 22%-a részesült sugárvédelmi képzésben.
● Az ápolóknak csak 17%-a részesült képzésben.
● Az ólomkötényeken kívül a többi védőfelszerelés használati aránya rendkívül alacsony.
Biztonságban tartod magad? A valóság az, hogy a legtöbb ember meztelenül rohangál.
V. Az ALARA-elv: 3 szabály, amit mindenkinek be kell tartania
ALARA = Az ésszerűen elérhető legalacsonyabb szint
1. Idő: A lehető legrövidebb.
● Pulzus fluoroszkópia
● Használd a „Kimerevített utolsó képkocka” funkciót
● A folyamatos átvilágítás megelőzése
2. Távolság: Minél messzebb, annál jobb. Minden hátralépéssel az adag → az eredeti negyedére csökken.
3. Árnyékolás: Blokkolja a lehető legjobban.
● Ólomkötény (≥0,35 mmPb)
● Pajzsmirigyvédelem
● Ólomüvegek (szürkehályog megelőzésére)
● Ólomfüggönyök
● Függesztett képernyők
Az ólomfüggöny több mint 95%-kal csökkentheti a szórt sugárzást.
VI. Hol vannak a betegekre leselkedő valódi kockázatok?
Magas BMI, ismételtenERCP, nagy kontrasztanyag-dózisok, hosszú beavatkozási idők. Ezek mind a betegek bőrében a dózis gyors felhalmozódásához vezethetnek.
Különös figyelem:
● Nők
● Várandós nők
● Gyermekek (érzékenység ×3–5)
● Ugyanazon terület ismételt besugárzása
Ezeknek a betegeknek szigorúan korlátozott adagokat kell kapniuk.
VII. Várandós nők és gyermekek: Külön tárgyalandó, magas kockázatú csoportok.
ERCPA terhes nőkre vonatkozó alapelvek
● „Tényleg szükséges”?
● El lehet halasztani?
● A legtapasztaltabb orvos végzi?
● A fluoroszkópia időtartama a lehető legalacsonyabbra van-e korlátozva?
● A terhesség legveszélyesebb időszaka (10–25. hét).
ERCPgyermekekre vonatkozó alapelvek
● Rendkívül magas szerérzékenység.
● A szigorú fény- és kollimációs szabályozás elengedhetetlen.
● Csak nagy tapasztalattal rendelkező kezelők engedélyezettek.
VIII. Öt dolog, ami igazán profiERCPA szobának a következőket kell tennie:
1. Kettős doziméteres rendszer (standard): Egy a vezető sávon kívül, egy belül.
2. DRL (diagnosztikai referenciaszint) meghatározása: Japán legújabb DRL-értéke: 32 Gy·cm² (75. percentilis).
3. Évente ellenőrizze az ólomkötényeket (meg fog lepődni a törési arányuk).
4. Biztosítson betegeknek sugárzási tájékoztató lapokat (ez a jól szervezett osztályokon bevett gyakorlat).
5. A nagy dózisú betegeket 2-4 hétig kell követni (a bőrkárosodás késleltetve jelentkezhet).
Összefoglalva: Az önvédelem az egyetlen módja több beteg védelmének.
A sugárzás, amelynek ki vagy téve: láthatatlan, fájdalommentes, és nem okoz bőrpírt, nem érzed azonnal, de felhalmozódik és nap mint nap károsít.
Tanulja meg a megfelelő védekezést, hogy:
● Dolgozz tovább
● Biztonságosabb munkavégzés
● Dolgozz egészségesebben
● Dolgozz professzionálisabban
Május mindenERCPAz orvos legyen a fény alatt, de soha ne ártson magának.
ERCPSorozatban elkelendő termékek a ZRHmed-től.
 |  |  |  |
| Szfinkterotóma | Nem érrendszeri vezetődrótok | Eldobható kőgyűjtő kosarak | Eldobható nazobiliáris katéterek |
Mi, a Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., egy kínai gyártó, amely az endoszkópos fogyóeszközökre specializálódott, beleértve a gasztrointesztinális termékcsaládot, mint például a biopsziás fogók, hemoclipek, poliphurok, szkleroterápiás tűk, spray katéterek, citológiai kefék.vezetődrót, kőgyűjtő kosár, orr-epeúti drenázs katéter stb., amelyeket széles körben használnak az EMR-ben, az ESD-ben,ERCPTermékeink CE minősítéssel és FDA 510K jóváhagyással rendelkeznek, üzemeink pedig ISO minősítéssel rendelkeznek. Áruinkat Európába, Észak-Amerikába, a Közel-Keletre és Ázsia egy részére exportáltuk, és széles körben elnyertük a vásárlók elismerését és dicséretét!
Közzététel ideje: 2026. január 13.