Kolonoszkópia: A szövődmények kezelése

Kapcsolódó endoszkópos fogyóeszközök: Eldobható ESD kés
Posztoperatív vérzés aránya:
Polypectomia: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Hogyan kell kezelni a perforációval
Mivel a vastagbél fala vékonyabb, mint a gyomoré, a perforáció kockázata nagyobb. A műtét előtt megfelelő előkészítésre van szükség a perforáció lehetőségének kezelésére.
Intraoperatív óvintézkedések:
Gondoskodjon az endoszkóp jó üzemeltethetőségéről. Válassza ki a megfelelő endoszkópokat, kezelési eszközöket, injekciós folyadékokat és szén -dioxid -gázszállítási berendezést a daganat helyének, morfológiájának és fibrózisának mértékének megfelelően.
Az intraoperatív perforáció kezelése:
Azonnali bezárás: A helytől függetlenül a klipek részesülnek előnyben a bezáráshoz (ajánlási szilárdság: 1. szint, bizonyítékok szintje: C). Az ESD -ben a környező területet néha először le kell hámozni, hogy elkerüljék a hámozás működését.
Szövet, biztosítson elegendő működési helyet a bezárás előtt.
Postoperatív megfigyelés: Ha a perforáció teljesen le lehet zárni, akkor a műtétet csak antibiotikumkezeléssel és böjtrel lehet elkerülni.
Sebészeti döntés: A műtét szükségességét a hasi tünetek, a vérvizsgálat és a képalkotás kombinációja alapján határozzák meg, nem pedig a CT -n látható szabad gáz.
Különleges alkatrészek kezelése:
Az alsó végbél anatómiai jellemzői miatt nem okoz hasi perforációt, de ez okozhat
Medencei perforáció, retroperitoneális, mediastinalis vagy szubkután emfizema.
Óvintézkedések:
A seb a műtét utáni bezárása bizonyos mértékig megakadályozhatja a szövődményeket, de nem
Elegendő bizonyíték van annak bizonyítására, hogy hatékonyan megelőzheti a késleltetett perforációt.

2. Válasz a vérzésre
Az intraoperatív vérzés kezelése:
Használjon hő koagulációt vagy hemosztatikus klipeket a vérzés leállításához.
Kis hajó vérzése:
Az EMR -ben a Snare hegye felhasználható a termikus koagulációhoz.
Az ESD -ben az elektromos kés csúcsa felhasználható a termikus koaguláció vagy a hemosztatikus csipesz érintkezésére a vérzés leállításához.
Nagy edény vérzés: Használjon hemosztatikus csipeszeket, de ellenőrizze a véralvadási tartományt a késleltetett perforáció elkerülése érdekében.
A posztoperatív vérzés megelőzése:
Sebeszekció az EMR után:
A tanulmányok kimutatták, hogy a hemosztatikus bilincsek megelőző koagulációhoz történő felhasználása nincs szignifikáns hatással a posztoperatív vérzés sebességére, ám a csökkentés felé mutatnak. A megelőző szorítás korlátozott hatással van a kis léziókra, de hatékony a nagy léziókra vagy a posztoperatív vérzés nagy kockázatával járó betegekre (például az antitrombotikus terápiát kapók).
Sebek kivágása az ESD után:
A kitett erek koagulálódnak, és a hemosztatikus klipek felhasználhatók a nagy erek szorításának megakadályozására.
Jegyzet:
A kisebb léziók EMR-je esetében a rutin megelőző kezelés nem ajánlott, de nagy léziók vagy magas kockázatú betegek esetében a posztoperatív megelőző vágásnak van bizonyos hatása (ajánlási szilárdság: 2. szint, bizonyítékok szintje: C).
A perforáció és a vérzés a kolorektális endoszkópia gyakori szövődményei.
A megfelelő megelőzési és kezelési intézkedések elvégzése a különböző helyzetekben hatékonyan csökkentheti a szórványos betegségek előfordulását és javíthatja a betegek biztonságát.

Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., az endoszkópos fogyóeszközökre szakosodott kínai gyártó, például biopsziás csipeszek, hemoclip, polip snare, szkleroterápiás tű, spray -katéter, citológiai kefék és guidewire, kők visszakeresési kosár, nasal biliars vízelvezető katéter, urétereshasználat és Ureralis Befleather stb. EMR -ben, ESD, ERCP. Termékeink CE tanúsítvánnyal rendelkeznek, és növényeink ISO tanúsítvánnyal rendelkeznek. Járunkat Európába, Észak -Amerikába, Közel -Keletre és Ázsia egy részébe exportáltuk, és széles körben megszerezték az elismerés és a dicséret ügyfelét!